ГБУЗ «Охинская ЦРБ»

Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Сахалинской области
«Охинская центральная районная больница»

(42437) 5-04-40

Адрес: 694490, Сахалинская область,
г. Оха, ул. Карла Маркса, д. 54
e-mail: okha@minzdravsakhalin.ru

Острые кишечные инфекции и их профилактика

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — обширная группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи (поноса), интоксикации, а в ряде случаев — обезвоживания. ОКИ являются широко распространенной патологией, занимающей второе место (после острых респираторных инфекций) среди всех инфекционных заболеваний.

Возбудители ОКИ — многочисленная группа бактерий, вирусов, которые могут вызывать дисфункцию кишечника. Наиболее часто, из бактериальных ОКИ, в клинической практике встречаются заболевания обусловленные дизентерийными палочками (шигеллами), патогенными кишечными палочками (эшерихиями), кампилобактериями, иерсиниями. Из вирусных ОКИ наибольшее значение имеют ротавирусы, вирусы Норволк, аденовирусы. Данный перечень возбудителей ОКИ далеко не полон, многие из них недостаточно изучены, постоянно открываются всё новые возбудители ОКИ.

Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохранятся на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде, загрязненных фекалиях больного. Некоторые из них способны размножаться в продуктах питания при комнатной или даже более низкой температуре. Они обычно погибают при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами.

Источник инфекции — больной человек или носитель возбудителей ОКИ. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами ОКИ.

Основной механизм передачи ОКИ — фекально-оральный (когда возбудитель попадает в рот с мельчайшими частичками фекалий), реализующийся пищевым, водным и контактно — бытовыми путями; значительно реже реализуется воздушно-пылевой путь.

Факторами передачи являются пища, вода, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению ОКИ способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление загрязненных возбудителями ОКИ продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

Восприимчивость к ОКИ высокая. Риск заражения зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а так же от состояния барьерной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и активности иммунной системы. Наиболее восприимчивыми к ОКИ являются дети раннего возраста, недоношенные, а так же находящиеся на искусственном вскармливании. Иммунитет после ОКИ нестойкий, продолжительностью от 3 — 4 месяцев до 1 года, в связи с чем высока возможность повторных заболеваний. Периоды болезни: инкубационный — от нескольких часов до 7 дней, период разгара заболевания, период реконвалесценции(выздоровления). Длительность периодов может быть различной и зависит от этиологии, клинической формы болезни и тяжести заболевания.

Основными клиническими признаками острой кишечной инфекции являются: повышение температуры тела, лихорадка, боль в животе, жидкий стул, тошнота, рвота, общая слабость.

Для профилактики ОКИ необходимо:

  1. Выбирать безопасные пищевые продукты. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляются в сыром виде, в то время как другие рискованно есть без предварительной обработки. Например: необходимо покупать пастеризованное, а не сырое молоко. Во время покупки продуктов имейте в виду, что цель их последующей обработки- сделать пищу безопасной и удлинить срок её хранения. Определенные продукты, которые потребляются в сыром виде, требуют тщательной мойки, например салат. Нельзя употреблять продукты с истекшим сроком годности.
  2. Тщательно готовить пищу. Многие сырые продукты, главным образом птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 700 С. Если мясо всё ещё сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности. При готовке ямса или птицы их соки должны быть прозрачными, а не розовыми. Замороженное мясо, рыба и птица должны полностью размораживаться перед кулинарной обработкой, не размораживайте продукты при комнатной температуре.
  3. Употреблять приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.
  4. Тщательно хранить пищевые продукты. Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более, чем на 2 часа. Если вы хотите после приготовления и употребления пищи сохранить оставшуюся её часть, необходимо, чтобы она хранилась либо горячей (около или выше 600 С), либо холодной (в холодильнике). Не храните пищу долго, даже в холодильнике.
  5. Тщательно подогревать приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера от микроорганизмов, которые могли размножиться в процессе хранения(правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Ещё раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу(температура в её толще должна быть не менее 700 С). Держите приготовленные блюда горячими (не менее 600–700 С) вплоть до сервировки.
  6. Избегать контакта между сырыми и неподвергающимися при употреблении термической обработке (хлеб, сахар и т. п.) пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырое мясо соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым: например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырого и варенного(жаренного) мяса(птицы). Для обработки сырых и варенных (жаренных) продуктов пользуйтесь отдельными, отличимыми друг от друга и не соприкосающимися между собой, разделочными досками и ножами. Невыполнение данной рекомендации может привести к заражению продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим пищевым отравлением.
  7. Чаще мыть руки. Тщательно мойте руки после посещения туалета, перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки с мылом, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у вас имеется инфицированная царапина(ранка) на руке, то обязательно перевяжите её или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи.
  8. Содержите кухню в чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая рабочая поверхность, используемая для её приготовления, посуда, разделочный инвентарь должны быть абсолютно чистыми.
  9. Хранить пищу защищенной от насекомых, грызунов, которые часто являются переносчиками микроорганизмов, вызывающих различные ОКИ. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках(контейнерах).
  10. Использовать чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи, мытья посуды. Для питья используйте только кипяченную или бутилированную воду.

Кроме вышеуказанной неспецифической профилактики ОКИ существует специфическая профилактика(вакцинация) против таких инфекций, как дизентерия и ротавирусная инфекция. Вакцинация против дизентерии введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или эпидемической вспышки.

В 2009 году ВОЗ рекомендовала включение вакцинации против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок. В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ротавирусной инфекции пока не предусмотрена.

Зав.отд.мед.профилактики: Соха Л.В.

 

Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!